По последним исследованиям в области сурдологии выяснено, что эффективность слухопротезирования увеличивается в разы, если операцию провести ребенку в возрасте до шести месяцев. Тогда его речевое и психо-эмоциональное развитие не будет страдать. С этой целью приказом Министерства здравоохранения РФ с 2008 года во всех роддомах должны проводить проверку слуха у всех новорожденных детей, это так называемый аудиологический скрининг.
Проверка проводится специальным прибором методом отоакустической эмиссии (ОАЭ). Регистрируется колебание рецепторов органа слуха. В норме, у ребенка с ненарушенным слухом, эмиссия должна регистрироваться. Если ее нет, то требуется дальнейшее, более тщательное обследование малыша.
Первую проверку нужно проводить не ранее четвертых суток жизни. Если в роддоме не сделали ОАЭ, то она проводится в условиях поликлиники. По результатам, тех детей, у которых не регистрируется эмиссия (то есть тест они не прошли), обследуют еще раз через месяц-полтора после первого обследования. Если и в этом случае тест не пройден, то ребенок отправляется в специализированный сурдологический центр областного или республиканского уровня. Окончательно обследовать ребенка нужно до возраста трех месяцев.
Для чего нужно проводить исследование у новорожденных детей?
Даже небольшое отклонение в слухе у ребенка будет нарушать его восприятие окружающего мира, тормозить речевое и психо-эмоциональное развитие. Чем раньше выявить и начать лечить проблемы со слухом, тем более слабослышащий ребенок будет адаптирован к жизни и общению.
Как проводится исследование методом ОАЭ?
Идеально проводить аудиологический скрининг на спящем ребенке. Если это невозможно, то ребенок должен быть спокоен. В наружный слуховой проход вставляется зонд от специально предназначенного прибора. В зонд внедрен чувствительный микрофон и телефон. Вначале проводится измерение спонтанной эмиссии. Это слабые звуковые колебания структур внутреннего уха (улитки), происходящие в результате движения волосковых клеток (рецепторов) даже при отсутствии звукового раздражителя.
Затем производят звуковую стимуляцию с частотой до 40дБ и измеряют вызванную отоакустическую эмиссию.
Преимущества метода:
- Выявление снижения или отсутствия слуха у детей сразу после рождения;
- Безопасность и безболезненность проведения;
- Ранняя диагностика нарушений слуха с определением уровня поражения, вида и степени;
- Возможность протезирования органа слуха у детей в раннем возрасте, что увеличивает адаптацию и развитие таких деток;
- Высокая точность диагностики с помощью автоматизированного прибора.
Даже если ребенок в роддоме прошел тест аудиологического скрининга и патология со слухом не выявлена, существуют несколько вариантов, когда нужно повторить исследование при любом результате:
- Перенесенная желтуха новорожденного с гипербилирубинемией (повышенным содержанием билирубина в крови новорожденного);
- Отягощенная наследственность (если в семье у ребенка есть родственники, страдающие глухотой или снижением слуха);
- Отягощенная беременность (перенесенные матерью вирусные инфекции, прием антибиотиков, тяжелый токсикоз, переношенная беременность, недоношенный ребенок или ребенок с массой тела меньше 1500г);
- Отягощенные роды (родовая травма, обвитие пуповиной или асфиксия в родах).
Таким детям кроме метода отоакустической эмиссии нужно проводить и компьютерную аудиометрию (регистрация реакции головного мозга в ответ на звуковую стимуляцию), так как ОАЭ может показать нормальный слух.